La sanità si differenzia dalla maggior parte degli altri settori perché una parte considerevole della gestione operativa non è determinata dal mercato, ma da regole di finanziamento, autorità di vigilanza e assicuratori sanitari. Laddove un'azienda di produzione o un fornitore di servizi determina il proprio margine di investimento, in sanità questo margine dipende per la maggior parte da tariffe, contratti e normative che la struttura stessa non stabilisce. Ciò non cambia quali obblighi ESG si applicano, ma cambia quanto pesano tali obblighi sull'organizzazione, e chi all'interno della struttura ne rende conto.
Una seconda particolarità è la combinazione di forme giuridiche. Ospedali, strutture di salute mentale, assistenza agli anziani e assistenza ai disabili sono spesso fondazioni senza azionisti, mentre una parte dell'assistenza sanitaria viene fornita proprio da aziende commerciali, dalle catene di farmacie ai fornitori di tecnologia sanitaria. Questi due tipi di organizzazioni possono essere soggetti a soglie e obblighi molto diversi, anche se operano nella stessa catena e per lo stesso paziente.
Le norme europee sulla rendicontazione di sostenibilità costituiscono il punto di partenza, ma il modo in cui un paese traduce tali norme in legislazione nazionale determina in ultima analisi chi deve esattamente rendicontare, a quale livello all'interno di un gruppo, e con quali termini transitori. Per la sanità questo è un punto reale di confusione: un gruppo sanitario che in un paese è considerato come un'unica entità soggetta a obbligo di rendicontazione, in un altro paese può essere valutato separatamente per ogni singola struttura sanitaria. Anche la questione se sussidi, finanziamento pubblico o l'assenza di azionisti influiscano sulla determinazione della soglia varia in base al recepimento nazionale. Chi vuole sapere per la propria struttura se e quando entra in vigore un obbligo deve quindi guardare non solo alla direttiva europea, ma al testo come è stato recepito nel proprio paese, e allo stato attuale di quel testo, poiché i regimi transitori e le soglie vengono adattati regolarmente.
Le strutture sanitarie che non sono direttamente soggette all'obbligo di rendicontazione ne vengono spesso comunque coinvolte tramite la filiera. Un ospedale che acquista da grandi fornitori di apparecchiature medicali, prodotti farmaceutici o servizi di facility management può ricevere domande sul consumo energetico, sulle condizioni di lavoro presso i subfornitori o sui flussi di rifiuti, semplicemente perché il fornitore ha bisogno di quelle informazioni per la propria rendicontazione. Questo è un meccanismo diverso da un obbligo diretto, ma l'effetto sull'amministrazione può essere paragonabile: deve esserci qualcuno che sa quali dati vengono richiesti, da dove provengono e chi li fornisce.
Inoltre, la sanità è un settore in cui immobili, consumo energetico e trattamento dei rifiuti medici determinano una parte considerevole delle questioni di sostenibilità, mentre i temi legati al personale, come il carico di lavoro, il turnover e le condizioni di lavoro, costituiscono una parte altrettanto rilevante della rendicontazione sociale. Quale di questi due temi riceva il maggior peso varia in base al tipo di struttura e non è determinabile in termini generali.
La domanda a quali norme è soggetta una struttura è solo il primo passo. Un consiglio di amministrazione che deve dimostrare di avere il controllo necessita di più di un elenco di articoli di legge: ha bisogno, per ogni obbligo, di un responsabile, di una descrizione della prova che viene mantenuta, e di un controllo che dimostri che tale prova è corretta e aggiornata. Senza questa struttura, la compliance rimane una raccolta di constatazioni isolate invece di un sistema su cui il consiglio di amministrazione, il consiglio di sorveglianza o un revisore possano fare affidamento.
Il Compliance Check è costruito attorno a questa struttura: quali obblighi si applicano, chi all'interno dell'organizzazione ne è responsabile, quale prova vi è associata e quale controllo dimostra che è corretta. Per la sanità ciò significa spesso una combinazione di fascicoli medici, di facility management e del personale che ora vengono mantenuti separatamente e che, per una buona dimostrabilità, devono essere riuniti.
Questo Compliance Check è attualmente in fase di realizzazione. Chi è interessato può iscriversi alla lista d'attesa; al momento non viene ancora offerto nulla di completo.
Il modo in cui finanziamento, vigilanza e forma giuridica influenzano gli obblighi ESG non è esclusivo della sanità. Nel commercio all'ingrosso la posizione nella filiera gioca un ruolo simile, nell'industria manifatturiera i processi energetici e produttivi determinano gran parte dell'onere di rendicontazione, e nell'istruzione il finanziamento pubblico causa un ritardo simile tra la norma europea e l'applicazione pratica. Anche i servizi alle imprese mostrano come le domande di filiera dei clienti possano pesare tanto quanto un obbligo legale diretto.
Mappare obblighi, responsabili, prove e controlli è a sua volta un lavoro: consultare fascicoli, raccogliere dati dai vari reparti, aggiornare la documentazione e mantenere le panoramiche. Una parte di questi compiti consiste nella raccolta e organizzazione ripetuta di informazioni già presenti da qualche parte nell'organizzazione. La scansione del lavoro di FTE TO AI calcola per ogni compito quale parte di questo lavoro può essere svolta dall'IA, in modo da rendere chiaro dove le persone hanno tempo libero per la valutazione che richiede effettivamente giudizio umano, e dove la raccolta delle prove può essere in gran parte automatizzata.
Vraag maar welke verplichting op u van toepassing is, en waaraan u dat kunt aantonen.
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