Le secteur des soins de santé diffère de la plupart des autres secteurs en ce qu'une grande partie de la gestion n'est pas déterminée par le marché, mais par des règles de financement, des organes de contrôle et des assureurs maladie. Là où une entreprise de production ou un prestataire de services détermine lui-même sa marge d'investissement, cette marge dépend dans les soins de santé, pour l'essentiel, de tarifs, de contrats et d'une réglementation que l'établissement ne fixe pas lui-même. Cela ne change rien aux obligations ESG applicables, mais cela change bel et bien le poids de ces obligations sur l'organisation, et qui, au sein de l'établissement, en rend compte.
Une deuxième particularité est le mélange de formes juridiques. Les hôpitaux, les établissements de santé mentale, les soins aux personnes âgées et les soins aux personnes handicapées sont souvent des fondations sans actionnaires, alors qu'une partie des soins de santé est justement fournie par des entreprises commerciales, allant des chaînes de pharmacies aux fournisseurs de technologies médicales. Ces deux types d'organisations peuvent relever de seuils et d'obligations très différents, même si elles travaillent dans la même chaîne et pour le même patient.
Les règles européennes relatives au reporting de durabilité constituent le point de départ, mais la manière dont un pays transpose ces règles dans sa législation nationale détermine finalement qui doit précisément faire rapport, à quel niveau au sein d'un groupe, et avec quels délais transitoires. Pour le secteur des soins de santé, c'est une source réelle de confusion : un groupe de soins qui, dans un pays, est considéré comme une seule entité soumise à l'obligation de reporting, peut, dans un autre pays, être évalué établissement par établissement. La question de savoir si les subventions, le financement public ou l'absence d'actionnaires influencent la détermination des seuils varie également selon la transposition nationale. Quiconque souhaite savoir, pour son propre établissement, si et quand une obligation entre en vigueur, doit donc ne pas se contenter de consulter la directive européenne, mais examiner le texte tel qu'il est fixé dans son propre pays, ainsi que son état actuel, car les régimes transitoires et les seuils sont régulièrement adaptés.
Les établissements de soins de santé qui ne relèvent pas eux-mêmes directement de l'obligation de reporting y sont souvent tout de même confrontés via la chaîne d'approvisionnement. Un hôpital qui achète auprès de grands fournisseurs d'équipements médicaux, de produits pharmaceutiques ou de services facilitaires peut recevoir des questions sur la consommation d'énergie, les conditions de travail chez les sous-traitants ou les flux de déchets, simplement parce que le fournisseur a besoin de ces informations pour son propre reporting. Il s'agit d'un mécanisme différent d'une obligation directe, mais l'effet sur l'administration peut être comparable : il faut qu'il y ait quelqu'un qui sache quelles données sont demandées, d'où elles proviennent et qui les fournit.
Par ailleurs, les soins de santé sont un secteur où l'immobilier, la consommation d'énergie et le traitement des déchets médicaux déterminent une part considérable des questions de durabilité, tandis que les thèmes liés au personnel, comme la charge de travail, le turnover et les conditions de travail, constituent une part tout aussi importante du reporting social. Lequel de ces deux thèmes pèse le plus lourd varie selon le type d'établissement et ne peut être déterminé en termes généraux.
Savoir à quelles règles un établissement est soumis n'est que la première étape. Un conseil d'administration qui doit démontrer qu'il maîtrise la situation a besoin de plus qu'une liste d'articles de loi : il lui faut, pour chaque obligation, un propriétaire, une description de la preuve à conserver, et un contrôle démontrant que cette preuve est correcte et à jour. Sans cette structuration, la conformité reste un ensemble de constatations isolées plutôt qu'un système sur lequel le conseil d'administration, le conseil de surveillance ou un auditeur peut s'appuyer.
La Compliance Check est construite autour de cette structuration : quelles obligations s'appliquent, qui au sein de l'organisation en est responsable, quelle preuve y est associée et quel contrôle démontre qu'elle est correcte. Pour les soins de santé, cela signifie souvent une combinaison de dossiers médicaux, facilitaires et de personnel actuellement tenus séparément, et qui doivent être réunis pour assurer une bonne démonstrabilité.
Cette Compliance Check est actuellement en cours de construction. Toute personne intéressée peut s'inscrire sur la liste d'attente ; rien n'est proposé pour le moment qui soit achevé.
La manière dont le financement, la supervision et la forme juridique colorent les obligations ESG n'est pas propre au secteur des soins de santé. Dans le commerce de gros, la position dans la chaîne joue un rôle comparable ; dans l'industrie manufacturière, les processus énergétiques et de production déterminent une grande partie de la charge de reporting ; et dans l'enseignement, le financement public entraîne un décalage comparable entre la règle européenne et son application pratique. Les services aux entreprises montrent également comment les questions de chaîne posées par les clients peuvent peser tout aussi lourd qu'une obligation légale directe.
L'inventaire des obligations, des propriétaires, des preuves et des contrôles constitue lui-même un travail : parcourir des dossiers, recueillir des données auprès des départements, actualiser la documentation et tenir des vues d'ensemble. Une partie de ces tâches consiste à collecter et à ordonner de manière répétée des informations déjà présentes quelque part dans l'organisation. Le scan de travail de FTE TO AI calcule, pour chaque tâche, quelle part de ce travail peut être reprise par l'IA, afin qu'il devienne clair où les collaborateurs gagnent du temps pour l'évaluation qui requiert un jugement humain, et où la collecte de preuves peut être largement automatisée.
Vraag maar welke verplichting op u van toepassing is, en waaraan u dat kunt aantonen.
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